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苏弘文冷哼一声道:“不学无数,有这么严重?亏你问得出口,今天这事你给我好好想想,以后在耍小聪明不好好看书你那来的回那去。”
庄莹一听就急了:“别啊苏老师,我好好看书还不行吗?”
在这时候患者已经被推进了抢救室,苏弘文没功夫搭理庄莹直接道:“你们俩去找患者家属签字,这患者必须得立刻行气管切开术,记着我跟你们说的谈话技巧,你们现在就是患者家属,患者家属这会最想知道什么,需要医生如何安慰,你们自己想。”
庄莹跟靳郝刚要转身刘淼就冲了进来,庄莹拦住她道:“您先出来,里边正在抢救。”
护士已经把心电监护仪安装好了,苏弘文正在带手套,在这时候患者突然剧烈挣扎起来,护士按不住他,赶紧喊苏弘文:“苏院长病人要不行了,怎么办?”
苏弘文扭头一看心电监护仪,血氧正在飞快的掉着,这时候在做气管切开显然来不及了,他直接喊道:“给我套管针,先做环甲膜穿刺,喊人进来按着他,快。”
刘淼看到护士冲出来喊人,立刻情绪激动起来一把推开庄莹就冲了进去,扑到她父亲跟前嘴里急道:“大夫我爸怎么了?您可一定要要救救他啊,我求求您了。”
苏弘文知道这时候强硬的把家属推出去是不可能的,有她在到也可以帮忙,现在人手可不够,想到他道:“你父亲得了急性喉梗阻,现在必须做环甲膜穿刺,你按住他,手术同意书什么的一会在说。”
庄莹跟靳郝也冲了进来,帮着护士跟刘淼按住了患者,苏弘文一手拿着碘伏棉球,一手拿着套管针,直接在甲状软骨与环状软骨之间消毒,这两者之间就是环甲膜,前无坚硬遮挡物,后通气道,做环甲膜穿刺就在这里。
如果想要自己找,可以低头,然后沿着喉结最突出处向下轻轻触摸,在约2-3厘米处有一如黄豆大小的凹陷,此处就是环甲膜位置的所在。
苏弘文右手握着套管针直接就刺了进去,手上的抵触感一消失,苏弘文就把针头抽了出来,留针管插在气道中,“咝咝”的冒气声想起,患者也终于安静下来。
苏弘文擦了一把额头上的汗道:“把家属带出去让他签字,还得做个气管切开。”
刘淼看到父亲安静下来也是长出一口气,不舍的看了父亲一眼就跟着靳郝跟庄莹出去了。
护士早已经把做气管切开的手术包准备好了,苏弘文把患者摆好体位便开始消毒,所谓的气管切开其实难度不大,就是在甲状腺下边打一个大约三公分的口子,把甲状腺下缘推上去,然后钝性分离下边的肌肉,最后用刀在气管上打一个大约两到三公分的口子下气管套管,如果患者需要可以在套管上连接呼吸机。
这个手术难度不大,但要是让靳郝跟庄莹做他们是做不下来的,就算是耳鼻喉科上班一两年的医生也不见准能做下来,原因自然是经验不足,在一个这手术有个难点那就是下套管,经验不足的人很难下进去,十分的费劲。
但这些对于苏弘文来说却没什么难度,五分钟不到他就切开了气管然后拿着气管套管在气管钳的帮助下往里边下,可在这时候患者的气管受到了刺激,他开始剧烈的咳嗽起来,一大股黄色的粘痰液喷了苏弘文一头一脸,换成其他人在这时候恐怕没心思下气管套管了,而是开始抱怨然后去找地方洗。
但身为医生却必须忍着,不管你又多恶心,也得把气管套管下进去在说,苏弘文手上一用力总算是把气管套管给下进去了。
在这时候刘宏盛跟陈金洲也进来了,刘宏盛看苏弘文一脸的黄色痰液赶紧道:“苏院长你去洗洗,固定的事交给我们吧。”
苏弘文点点头也没推辞,但临走前还是道:“赶紧雾化吸入吧。”说了这句话他才离开。
陈金洲看他走了忍不住道:“大小也是个院长,至于这么拼吗?这活找耳鼻喉科的人过来干不就得了。”
刘宏盛瞪了他一眼怒道:“说什么那?这患者等得了耳鼻喉科的人来吗?你看看他的脸,在看看他的嘴唇,小陈你让我说你什么好?行了赶紧固定套管。”
另一边苏弘文去洗澡了,刚出来冯旭就到了。(未完待续!
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