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“既然日子过得还可以,怎么还把他们家纳入贫困户范畴呢?”李怀节神情严肃起来,问道:“这一家是有什么特殊情况吗?”
卫干事点点头,声音有点低沉,“孙明五他老婆得了肾衰。
如果不给他们家纳入贫困户范畴,他老婆就享受不了三重保障,医保报销比例只有75%。
一年的透析费用就能把他们家拖垮。
就是现在,他们家的日子也很难过了。
老人老了,老婆病了,孩子还要养活,孙明五怎么也不能出去打工了。
山沟沟里头,不能出去打工就等于失去一切经济来源。”
因病致贫,这样的例子太多,但今天亲眼看到一起,李怀节的心情也有点低落。
这个时候,孙明五已经扛了两袋子玉米上来了。
李怀节同卫干事一起,搭手帮着把他肩上的玉米卸了下来。
李怀节一边拍了拍手上的灰尘,一边问孙明五,“老乡,听卫干事说,你爱人得了肾衰竭,办理了门诊特殊病种备案吗?”
门诊特殊病种备案,是患有特定慢性病或者重大疾病的患者,向医保部门申请将疾病纳入特殊病种管理,从而享受更高报销待遇的资格认定流程。
患者的报销比例能得到明显提高。
就拿肾透析来说,普通门诊报销比例一般不会超过60%,而一旦患者进行了门诊特殊病种备案,报销比例最低也能达到80%,最高甚至可以达到95%。
正因为这里面的操控性大,也是医保骗保的重灾区,各个地方对备案资格的审定都很严格。
孙明五很显然不清楚这其中的弯弯绕,他有点茫然地看向卫干事。
卫干事苦笑着点头,说道:“我帮着跑了好几趟县医保局,都是正在审定中。
说是上面对这一块的审计非常严格,只能慢慢来。
我就纳了闷,我们普通人去银行取款,要这个手续那个手续,还要预约审查。
骗子根本不需要去银行,一个手机一分钟,就能把账户里的几百万取得干干净净。
现在医保局也来搞这一套,这是明着卡老百姓的脖子!”
李怀节理解地点点头,安慰道:“看样子,你在医保局没少受委屈。
但是,目前确实是全省大审计的特殊时期,你还得保持耐心,多催一催他们。”
对于流程上的事情,李怀节是坚决不插手的,除非是卫干事拿出医保局故意推脱的证据出来。
但卫干事没有证据,李怀节也只能是帮着安慰安慰他了。
面对李怀节的表态,说实话,卫干事是有点失望的。
原本从各个渠道的信息反馈来看,这位副市长怎么都是一块硬骨头,敢于拿不正之风开刀。
但,现实中却让人大失所望。
李怀节没有多说什么,起身离开了这户人家,继续查看安置房的质量问题,生活设施配套到位问题。
全部看完之后,他还是很满意的,报告上写的,和他实际上看到的,差距微乎其微。
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